Rosto perdeu volume depois de emagrecer? Entenda o que pode ser avaliado

Depois de uma perda importante de peso, algumas pessoas percebem que o rosto parece mais vazio, que as bochechas mudaram de contorno ou que determinadas áreas parecem menos sustentadas.

Essa percepção pode ter relação com redução de volume facial, mas nem toda mudança que deixa o rosto com aspecto mais "caído" significa exatamente a mesma coisa.

Uma revisão sistemática publicada em 2024 encontrou associação entre grandes perdas de peso e redução de gordura facial, principalmente na região média da face, além de aumento da laxidez da pele. 1

Isso significa que perda de volume e flacidez podem acontecer ao mesmo tempo, mas são componentes diferentes — e essa distinção é fundamental antes de escolher qualquer procedimento.

Em alguns casos, pode existir indicação para volumização. Em outros, o foco pode estar na laxidez ou na qualidade da pele. E há situações em que diferentes alterações coexistem e precisam ser avaliadas separadamente.

Por isso, a pergunta não deveria começar por "qual procedimento devo fazer?", mas por:

o que realmente mudou no meu rosto depois do emagrecimento?

Por que o rosto pode parecer mais vazio depois de emagrecer?

A gordura do rosto não está distribuída como uma camada única.

A anatomia facial inclui diferentes compartimentos de gordura, superficiais e profundos, que participam do formato das bochechas, do contorno e das transições entre diferentes regiões da face.

Quando ocorre uma perda importante de peso, parte desse volume também pode diminuir. A literatura sobre grandes perdas ponderais descreve redução particularmente perceptível na região média da face. 1

Isso pode fazer com que algumas áreas pareçam menos preenchidas e determinados sulcos ou contornos se tornem mais evidentes.

Mas a perda de gordura não acontece necessariamente da mesma forma em todas as pessoas.

Quantidade de peso perdida, idade, características prévias da face e distribuição individual do tecido adiposo podem contribuir para que duas pessoas que emagreceram apresentem mudanças bastante diferentes.

Isso é o chamado "rosto de Ozempic"?

Pode ser o tipo de mudança que popularmente recebeu esse nome, mas a expressão precisa ser interpretada com cuidado.

"Rosto de Ozempic" não é um diagnóstico médico específico.

O termo se popularizou para descrever alterações faciais percebidas por algumas pessoas durante grandes perdas de peso, especialmente depois da expansão do uso de medicamentos como semaglutida e tirzepatida.

Entretanto, redução de volume facial e maior laxidez já eram descritas após grandes emagrecimentos por outras formas antes da popularização desses medicamentos. 1

Por isso, perceber o rosto mais vazio durante o uso de um medicamento não significa automaticamente que o medicamento produziu uma alteração facial exclusiva ou específica.

Esse assunto é abordado com mais profundidade no nosso conteúdo sobre Ozempic, Mounjaro e flacidez após o emagrecimento.

Neste artigo, o foco é outro: entender o que pode ser feito quando a perda de volume facial já é uma queixa.

Perda de volume e flacidez são a mesma coisa?

Não.

Essa talvez seja a distinção mais importante antes de qualquer tratamento.

Perda de volume

Está relacionada à redução do volume dos tecidos que participam da estrutura e do contorno do rosto, incluindo os compartimentos de gordura.

Uma região que antes apresentava determinada projeção pode parecer mais plana ou esvaziada depois de uma redução significativa desse volume. 1

Flacidez

Flacidez ou laxidez descreve maior frouxidão dos tecidos.

Após grandes perdas de peso, redução de volume e maior laxidez podem coexistir. 1

Qualidade da pele

Existe ainda uma terceira dimensão.

Características como elasticidade, espessura e organização da matriz dérmica fazem parte da qualidade da pele e não devem ser confundidas automaticamente nem com falta de volume nem com excesso de pele.

Isso explica por que duas pessoas podem usar a mesma expressão — "meu rosto caiu depois que emagreci" — e apresentar situações diferentes durante a avaliação.

Como saber o que realmente mudou no meu rosto?

Não é necessário tentar fazer esse diagnóstico diante do espelho.

A percepção da própria aparência é importante porque mostra o que incomoda, mas ela não determina sozinha qual estrutura deve ser tratada.

Em uma avaliação facial, é possível observar aspectos como:

• regiões em que houve alteração de volume;
• contorno e proporções faciais;
• presença e grau de laxidez;
• características da pele;
• movimentação facial;
• quanto peso foi perdido;
• se o emagrecimento continua;
• objetivos e expectativas da pessoa.

A avaliação também precisa respeitar a anatomia individual.

Isso evita partir diretamente para preenchimento, bioestimulador ou tecnologia de firmeza apenas porque determinado tratamento ficou conhecido nas redes sociais.

Preciso esperar o peso estabilizar para avaliar o rosto?

Não necessariamente.

É possível procurar uma avaliação enquanto o emagrecimento ainda está acontecendo.

Isso não significa que todas as intervenções devam ser realizadas imediatamente.

Se ainda existe uma perda de peso significativa prevista, o volume e o contorno do rosto podem continuar se modificando. Essa informação precisa entrar no planejamento.

Na Attualitá, a Dra. Giuliana pode acompanhar pacientes ainda durante o processo de emagrecimento, avaliando as mudanças conforme elas acontecem.

O objetivo desse acompanhamento precoce é permitir um planejamento coerente com cada fase e acompanhar como os tecidos respondem ao emagrecimento.

Em algumas situações, pode fazer sentido iniciar determinado cuidado. Em outras, acompanhar a evolução antes de intervir pode ser a decisão mais adequada.

O preenchimento pode ser considerado quando existe perda de volume?

Pode, quando existe indicação para volumização.

Preenchedores de ácido hialurônico são estudados especificamente para aumento e restauração de volume facial.

Uma revisão sistemática com metanálise em rede publicada em 2024 reuniu seis ensaios clínicos randomizados, com 579 participantes, avaliando diferentes preenchedores de ácido hialurônico para aumento do volume das bochechas. Os tratamentos avaliados apresentaram melhora nas medidas estéticas estudadas, embora os autores ressaltem a necessidade de mais estudos de longo prazo. 2

Outra revisão sistemática e metanálise publicada em 2025 reuniu estudos randomizados sobre aumento de volume da região média da face e também encontrou evidência de benefício com preenchedores de ácido hialurônico, ao mesmo tempo em que destacou limitações e heterogeneidade nos estudos disponíveis. 3

Isso não significa que toda pessoa que emagreceu precise de preenchimento.

Significa que, quando a avaliação identifica perda de volume e existe indicação para reposição ou aumento desse volume, o ácido hialurônico está entre os recursos estudados para essa finalidade.

Na prática da Dra. Giuliana, preenchimentos também podem ser utilizados para outros objetivos estéticos dentro de um planejamento de harmonização facial. O fato de uma pessoa ter emagrecido não transforma, por si só, o preenchimento em indicação obrigatória.

E onde entram os bioestimuladores de colágeno?

Aqui é importante evitar uma simplificação comum.

"Bioestimulador" não é sinônimo de preenchimento, e todos os bioestimuladores não são iguais.

Entre os materiais utilizados em estética facial estão substâncias como o ácido poli-L-láctico (PLLA) e a hidroxiapatita de cálcio (CaHA).

Uma revisão sistemática de ensaios clínicos sobre PLLA encontrou resultados relacionados a espessura dérmica, lipoatrofia facial, qualidade e elasticidade da pele. Entretanto, cinco dos onze estudos incluídos apresentaram alto risco de viés, levando os autores a classificar a qualidade geral da evidência como baixa. 4

Uma revisão sistemática mais recente avaliando PLLA e CaHA encontrou resultados relacionados a elasticidade, rugas e volume facial, mas novamente ressalta que produtos, técnicas e estudos são heterogêneos. 5

Portanto, dizer simplesmente:

"bioestimulador recupera o volume perdido"

seria impreciso.

O efeito esperado depende da substância, da formulação, da forma de aplicação e, principalmente, da indicação.

Bioestimulador pode ter efeito sobre volume?

Alguns materiais classificados como bioestimuladores também são estudados em situações envolvendo volume e contorno facial.

Um ensaio clínico randomizado multicêntrico publicado em 2025, com 331 participantes, comparou PLLA e ácido hialurônico para correção de perda de volume e alterações de contorno da região média da face. Os dois grupos apresentaram melhora nas medidas estudadas, com diferenças entre eles ao longo do acompanhamento. 6

Também há literatura sobre hidroxiapatita de cálcio descrevendo propriedades relacionadas tanto à volumização quanto à estimulação tecidual, dependendo da formulação e da forma de utilização. 7

Mas esses dados não permitem concluir que qualquer bioestimulador seja intercambiável com qualquer preenchedor.

Também não demonstram que um determinado produto seja automaticamente indicado para perda de volume causada por emagrecimento.

A indicação precisa continuar sendo individual.

Bioestimulador e preenchimento fazem a mesma coisa?

Não necessariamente.

Essa diferença é importante porque é comum o paciente chegar à avaliação pedindo um nome de procedimento quando, na verdade, ainda não definiu qual problema pretende tratar.

O preenchimento com ácido hialurônico possui aplicação direta e bem estudada para volumização facial. 2,3

Bioestimuladores podem ter objetivos relacionados a remodelamento tecidual, qualidade da pele, colágeno e, dependendo do material e da técnica, também produzir alterações de volume e contorno. 4-7

Portanto, não é adequado pensar:

"perdi volume = qualquer injetável serve."

Nem o contrário:

"tenho flacidez = preciso obrigatoriamente de bioestimulador."

É preciso determinar qual alteração predomina e qual é o objetivo de cada recurso.

Na Attualitá, são utilizados diferentes bioestimuladores, entre eles Radiesse, Sculptra, Elleva e Rennova Diamond, cada um considerado conforme sua indicação específica.

Eles não são tratados como produtos equivalentes ou escolhidos apenas pelo nome comercial.

É possível combinar preenchimento e bioestimulador?

Pode ser possível quando existem objetivos diferentes que justificam cada recurso.

Imagine uma pessoa que apresenta simultaneamente perda de volume em determinada região e alterações relacionadas à qualidade ou sustentação dos tecidos.

Nesse cenário, discutir mais de uma estratégia pode fazer sentido.

Isso é bastante diferente de afirmar que:

"combinar procedimentos sempre dá um resultado melhor."

Não existe fundamento para essa regra.

O planejamento combinado precisa explicar o que cada procedimento pretende abordar.

Se dois tratamentos estiverem sendo propostos, deve existir uma justificativa individual para cada um deles.

E se o problema principal for flacidez e não falta de volume?

Então o plano pode ser diferente.

Tecnologias voltadas à laxidez podem entrar na avaliação quando a principal alteração identificada é a firmeza dos tecidos.

O ultrassom microfocado, por exemplo, possui literatura para melhora de laxidez em pacientes selecionados e já é abordado no conteúdo sobre quando tratar a flacidez depois de emagrecer.

Na clínica, a tecnologia utilizada para essa finalidade é o HIpro.

Isso não significa que toda pessoa que perdeu volume deva fazer ultrassom microfocado.

Da mesma forma, ultrassom microfocado não deve ser apresentado como uma forma de repor volume perdido.

Se perda de volume e laxidez coexistirem, a Dra. pode avaliar um planejamento envolvendo diferentes estratégias, desde que cada uma possua uma finalidade clara.

E a toxina botulínica? Ela recupera volume?

Não.

A toxina botulínica possui outra finalidade.

Seu uso estético está relacionado principalmente à modulação da atividade muscular em indicações específicas. Portanto, não é um procedimento destinado a repor gordura ou restaurar diretamente o volume perdido após emagrecimento.

Ela pode fazer parte de um planejamento facial por outras razões — por exemplo, quando existe uma indicação independente relacionada à movimentação muscular ou a determinadas linhas de expressão.

Isso ilustra por que harmonização facial não deveria significar simplesmente combinar vários procedimentos.

Cada intervenção precisa responder a um objetivo.

Procedimentos injetáveis têm riscos?

Sim.

Tratar um procedimento como minimamente invasivo não significa tratá-lo como isento de risco.

A Anvisa publicou, em 2026, um informe específico sobre preenchedores dérmicos, incluindo produtos à base de ácido hialurônico, hidroxiapatita de cálcio e PLLA. A Agência ressalta que esses materiais são dispositivos médicos injetáveis classificados nas classes de risco III ou IV e devem possuir registro sanitário. 8

A Anvisa também alerta que utilizar produtos:

• em regiões anatômicas não previstas;
• em volumes diferentes daqueles estabelecidos nas instruções de uso;
• ou em associações não autorizadas

pode aumentar o risco de complicações. 8

Por isso, a escolha não deve considerar apenas a substância.

Produto, região anatômica, quantidade, técnica e indicação precisam ser avaliados em conjunto.

Diferentes materiais também possuem perfis de eventos adversos próprios.

Na revisão sistemática sobre PLLA, por exemplo, foram relatadas reações como hematomas, sensibilidade, edema e nódulos nos estudos avaliados. 4

Isso reforça a importância de realizar procedimentos injetáveis com profissional habilitado e produtos regularizados, respeitando as respectivas instruções de uso.

Posso escolher entre Radiesse, Sculptra, Elleva ou Rennova Diamond?

A escolha do produto não deveria começar por preferência de marca.

Embora todos possam aparecer em conversas sobre bioestimulação, eles não devem ser tratados como se fossem exatamente o mesmo produto.

Até materiais pertencentes à mesma categoria podem apresentar diferenças de composição, características físicas, concentração e instruções de uso.

A própria Anvisa reforçou em 2026 que preenchedores dérmicos precisam ser utilizados de acordo com as indicações e regiões aprovadas para cada produto registrado. 8

Por isso, na Attualitá, a seleção entre os bioestimuladores disponíveis é feita de acordo com a indicação identificada durante a avaliação.

O produto é consequência do planejamento — não o ponto de partida.

Existe um tratamento melhor para o rosto depois de emagrecer?

Não existe um único tratamento que possa ser considerado o melhor para todo rosto que mudou após o emagrecimento.

Uma pessoa pode apresentar:

• predominantemente perda de volume;
• predominantemente laxidez;
• alterações de qualidade da pele;
• mudanças relacionadas à atividade muscular;
• ou uma combinação dessas características.

Essas situações não deveriam receber automaticamente a mesma abordagem.

Além de ser clinicamente mais prudente, essa individualização evita criar uma expectativa de que existe um procedimento capaz de simplesmente "devolver o rosto de antes".

É possível prever quanto volume será recuperado?

A resposta não é igual para todas as pessoas.

Os estudos disponíveis avaliam grupos de pacientes e mostram que determinados tratamentos podem produzir alterações mensuráveis de volume, contorno ou características da pele. 2-7

Esses dados ajudam a orientar possibilidades, mas a resposta de uma pessoa específica depende da avaliação.

Características anatômicas, grau da alteração, produto utilizado, estratégia de tratamento e resposta individual influenciam o que será observado.

O Código de Ética do Profissional Biomédico também determina que a divulgação profissional seja baseada em evidências científicas e em linguagem compatível com os limites de cada caso.

Por isso, fotografias, relatos de outros pacientes ou resultados médios de estudos devem ser usados como contexto, não como comparação direta para outra pessoa.

Quando procurar uma avaliação?

Você não precisa chegar à clínica sabendo se quer preenchimento, bioestimulador ou ultrassom microfocado.

Na verdade, não decidir o procedimento antes da avaliação pode ser uma vantagem.

Se o rosto parece ter mudado depois do emagrecimento, a avaliação pode ajudar a entender:

• onde ocorreu perda de volume;
• se também existe flacidez;
• como está a qualidade da pele;
• se o peso ainda está mudando;
• quais características fazem parte da anatomia individual;
• qual é o objetivo estético;
• e quais recursos — se algum — são compatíveis com esse objetivo.

Na Attualitá Estética Avançada, essa avaliação é conduzida pela Dra. Giuliana Fagundes, Biomédica Esteta, CRBM 41712.

O planejamento pode envolver preenchimento, bioestimuladores, tecnologias de firmeza ou combinações entre abordagens quando houver indicações diferentes para cada uma delas.

Mas também pode levar à decisão de acompanhar o rosto por mais algum tempo antes de intervir.

O ponto de partida não é recuperar volume a qualquer custo.

É entender o que realmente mudou e o que faz sentido para aquele rosto naquele momento.

Referências técnicas

1 Jafar AB, Jacob J, Kao WK, Ho T. Soft Tissue Facial Changes Following Massive Weight Loss Secondary to Medical and Surgical Bariatric Interventions: A Systematic Review. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2024. PMID: 39346804.

2 Elrosasy A et al. Efficacy and safety of different hyaluronic acid fillers on cheek volume augmentation: systematic review and network meta-analysis. Archives of Dermatological Research. 2024. PMID: 39708174.

3 Safia A et al. Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina. 2025. PMID: 41155810.

4 Signori R et al. Efficacy and Safety of Poly-L-Lactic Acid in Facial Aesthetics: A Systematic Review. Polymers. 2024. PMID: 39339028. A revisão classificou a qualidade geral das evidências como baixa e identificou alto risco de viés em parte dos ensaios incluídos.

5 Efficacy, Durability, and Safety of Collagen Biostimulators Based on Poly-L-Lactic Acid (PLLA) and Calcium Hydroxyapatite (CaHA) in the Face: A Systematic Review. 2025. PMID: 41184662.

6 Zhang Y et al. Efficacy and Safety of Poly-L-Lactic Acid for Correction of Midfacial Volume Loss and Contour Defects: A Prospective, Multicenter, Randomized, Parallel-Controlled, Evaluator-Blinded, Superiority Trial. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. PMID: 40679154.

7 Guida S, Galadari H. A systematic review of Radiesse/calcium hydroxylapatite and carboxymethylcellulose: evidence and recommendations for treatment of the face. International Journal of Dermatology. 2024. PMID: 37897174.

8 Agência Nacional de Vigilância Sanitária — Anvisa. Anvisa recomenda: preenchedores dérmicos somente dentro das indicações aprovadas. Informe de segurança atualizado em 2026.